Актрапид — инсулин короткого действия

Актрапид представляет собой производимый за границей инсулин короткого срока действия, который создают путем генной инженерии. Выпускается он в виде бесцветного раствора во флаконах объемом 10 мл или в картриджах для шприц-ручек с целью последующих инъекций пациенту. Основным действующим веществом является синтетический инсулин, идентичный по своим характеристикам натуральному человеческому, тогда как вспомогательными компонентами выступают хлорид цинка, метакрезол, глицерол, гидроксид натрия, хлороводородная кислота и, конечно, вода для инъекций. Эти вещества призваны выполнять такие функции, как стабилизация инсулина, стерилизация раствора и сохранение нейтрального уровня рН.

Показания к применению

Инсулин короткого действия Актрапид применяют при различных типах заболеваний: например, к таковым относятся гиперосмолярная или кетоацидотическая кома, а также диабетический кетоацидоз. Помимо этого, показанием к применению может стать непереносимость инсулина натурального происхождения (животного), устойчивость к инсулину или липоатрофия. И все же основными болезнями, при которых необходим Актрапид инсулин, являются следующие:

• сахарный диабет первого типа;
• сахарный диабет второго типа;
• беременность с сопутствующим нарушением углеводного обмена или при недейственной терапевтической диете.

Важно добавить, что при втором типе диабета причины прибегнуть к использованию этого лекарства могут быть разными. Во-первых, это необходимо при полной или частичной устойчивости к гипогликемическим лекарствам, употребляемым перорально, во-вторых, при разного рода перенесенных операциях, и, наконец, в случае появления каких-либо болезней, сопутствующих течению диабета.

Существует и аналоги Актрапида, схожие с ним по своему действию, и к ним относятся Максирапид, Илетин Регуляр, Бетасинт и прочие препараты. Однако важно помнить, что лишь лечащий врач может определить необходимость их применения.

Дозировка и применение инъекций

Колоть Актрапид можно как подкожно, так и внутримышечно или внутривенно, хотя именно первый способ является самым распространенным. Наиболее предпочтительным местом для инъекции является бедро, потому что в этом случае лекарство будет попадать в кровь размеренно и поступательно, хотя при необходимости укол можно ставить в ягодицы, плечевые мышцы или живот. Нужно помнить, что иглу надо обязательно вводить в собранную складку кожи, чтобы избежать риска ее попадания в мышцу, а саму точку инъекции необходимо каждый раз менять из-за возможного развития липодистрофии.

В свою очередь, внутривенный и внутримышечный способы получения Актрапида допустимы только под наблюдением врача, который компенсирует его быстрое действие аналогичными препаратами среднего или продленного действия.

Публикации по теме

• 
  Правила применения инсулина Тресиба

  3 декабря, 2022
• 
  Необходимость использования шприц-ручек для введения инсулина

  3 декабря, 2022

Что касается дозировки, то основополагающим фактором ее определения является, конечно, индивидуальное состояние диабетика и уровень глюкозы в его крови на текущий момент. В среднем же, стандартным суточным количеством является половина или одна МЕ (международная единица) на каждый килограмм веса больного. Фактически, чаще всего диабетику прописывают принимать это лекарство три раза в день – соответственно трем основным приемам пищи в виде завтрака, обеда и ужина. Хотя при необходимости частоту приема можно увеличить и до пяти – шести раз в сутки.

Воздействие Актрапида на организм

Как уже было сказано, Актрапид является инсулином быстрого действия, и, будучи гипогликемическим препаратом, он активно взаимодействует с внешней стороной клеточных мембран, организуя инсулино-рецепторное сочетание. Известно, что понижение содержания глюкозы в крови может быть вызвано следующими причинами:

• синтез белка;
• активация гликогенеза или липогенеза;
• снижение темпа выработки сахара в печени;
• увеличение внутрисистемной транспортировки;
• повышенное усвоение тканями организма различных веществ.

Если говорить о сроке, за который Актрапид подействует на состояние больного, то учитывать надо сразу три таких фактора, как дозировка, способ и место инъекции. Соответственно, при классическом подкожном введении первая реакция наступает через полчаса, тогда как пик эффекта наблюдается примерно спустя два – три часа. Продолжительность всего периода воздействия инсулина на диабетика колеблется в районе восьми часов.

Побочные эффекты Актрапида

Причинами, приведшими к побочным эффектам, могут быть как локальные реакции на неправильное применение инсулина, так и общие аллергические реакции. В первом случае отрицательная реакция на Актрапид бывает спровоцирована быстрым введением слишком большого количества этого инсулина, нарушением режима (или сбалансированности) питания, избыточным физическим напряжением. Во всех этих случаях симптомы могут выражаться следующим, типичным для гипогликемии, образом:

• потливость;
• побледнение кожи;
• нервозность и дрожь в конечностях;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость и потеря ориентации;
• головные боли и головокружение;
• повышенное сердцебиение;
• приступы тошноты.

Стоит добавить, что почти всегда при начале терапии с применением Актрапида у всех пациентов наблюдается некоторая отечность рук и ног, а также временное помутнение зрения. В свою очередь, аллергические реакции на это лекарство также характеризуются головокружением, потливостью, рвотой и тахикардией, которым зачастую сопутствуют опухлости, покраснение и зуд кожи.

В редких случаях врачами наблюдалась потеря сознания или даже коматозное состояние, спровоцированное Актрапидом (или другими подобными препаратами).

Дополнительные советы при применении Актрапида

Во-первых, диабетик обязан самостоятельно отслеживать уровень глюкозы у себя в крови на протяжении всего времени использования Актрапида, тем более, если этот препарат был включен в состав растворов для внутривенных вливаний. Нужно добавить, что ошибочная дозировка лекарства, как и неоправданный перерыв в его применении, может привести уже к гипергликемии (или диабетическому кетоацидозу). При таком развитии событий у диабетика может быть спровоцирована сильная жажда, частое мочеиспускание, тошнота, покраснение кожи и нарушение аппетита. Кроме того, в выдыхаемом им воздухе будет присутствовать четкий запах ацетона, чье появление возможно и в моче больного.

Как уже было сказано выше, еще одним показанием к использованию Актрапида может стать беременность: в первые месяцы необходимость введения инсулина понижена, однако по мере развития беременности она возрастает, особенно к моменту родов.

Сразу после рождения ребенка потребность матери в дополнительном инсулине резко снизится, однако затем организм снова придется подкреплять той же дозой этого лекарства, что и до начала беременности. Отдельного внимания требует и весь период вскармливания ребенка, однако тут все зависит от индивидуального состояния каждой женщины, и необходимость инъекции Актрапида определяется ее лечащим врачом.

Противопоказания и передозировка

Разумеется, учитывая основной направленный эффект Актрапида, применять его при гипогликемии строжайше запрещено, как и при инсулиноме – доброкачественном новообразовании, бесконтрольно вырабатывающем инсулин в организме. Других медицинских противопоказаний нет.

Что касается передозировки, то неконтролируемое превышение допустимого врачом количества вводимого инсулина может спровоцировать гипогликемию, которая в большинстве случаев купируется съеданием сахара или продуктов, содержащих углеводы, а также употреблением сладких чаев либо соков. При потере пациентом сознания, что свойственно тяжелой форме передозировки, ему делают инъекции глюкагона и раствора декстрозы. Важно помнить, что в особо критических случаях нельзя пытаться дать больному жидкость, так как это может спровоцировать у него асфиксию или аспирацию.

Не стоит забывать, что во время прохождения инсулинового курса диабетик должен избегать вождения автомобиля или работы, требующей высокой концентрации и ответственности. Связано это с тем, что гипогликемия заметно снижает скорость реакции человека.

Правильное хранение Актрапида

Как и многие другие подобные препараты, Актрапид необходимо хранить в прохладном месте с температурой от двух до восьми градусов Цельсия, не допуская его перегревания или попадания на упаковку прямых солнечных лучей. Если же флакон хранится при комнатной температуре, срок его использования не должен превышать полутора месяцев. Категорически не допускается замораживание лекарства, а также его использования после окончания срока годности или при помутнении прозрачной жидкости, которую он из себя и представляет.

Сочетание Актрапида с другими веществами и лекарствами

В зависимости от конкретного вещества, гипогликемическое воздействие Актрапида может усиливаться или, наоборот, слабеть. Об этом стоит помнить, чтобы не переусердствовать с понижением сахара в крови или не свести эти усилия к нулю. Так, гипогликемический эффект будет выше при сочетании с:

• сульфонамидами;
• ингибиторами карбоангидраз;
• стероидами;
• бромокрептином;
• клофибратами;
• пиридоксином;
• хитином;
• фенфлурамином;
• андрогенами;
• тетрациклином;
• кетоназолом;
• хинином;
• этанолом.

В то же время, нивелировать гипогликемический эффект Актрапида могут такие вещества, как глюкагон, различные диуретики, никотин, морфин, марихуана, антидепрессанты, клонидин, противозачаточные таблетки, резерпин и диазоксид.

Виды Актрапида

Это лекарство на сегодняшний день выпускается такой фармакологической компанией, как «Ново Нордиск», чьи предприятия располагаются в Дании и Индии. Самым популярным типом Актрапида является синтетический, имеющий индекс ЧМ. Эта аббревиатура расшифровывается как «человеческий генно-инженерный» и «монокомпонентный». В то же время датская фирма выпускает и Актрапид модели МС: в отличие от первого, этот инсулин является свиным (индекс МС означает высокую степень чистоты препарата и низкое содержание в нем примесей). Иногда встречается и Актрапид МР, который отличается от модели МС несколько более высокой чистотой действующего вещества