Детемир — инсулин с пролонгированным эффектом воздействия

Инсулин Детемир – это растворимый аналог человеческого инсулина. Он характеризуется пролонгированным эффектом воздействия. Одним из преимуществ состава можно назвать медленное сосредоточение в тканях-мишенях. За счет чего обеспечивается оптимальное впитывание состава и желательный эффект от влияния гормонального компонента. Специалистами идентифицируется также оптимальное взаимодействие с рецепторами наружной клеточной мембраны (цитолеммой, плазмалеммой и другими).

Основные характеристики Детемир

Снижение показателей сахара в крови в процессе применения инсулина Детемир сопряжено, прежде всего, с увеличением ее транспортировки внутри клеточного состава. Помимо этого, не следует забывать про активизирование таких процессов, как гликогеногенез и липогенез. Также отдельного внимания заслуживает повышенная усвояемость тканевым составом и уменьшение скорости производства глюкозы непосредственно областью печени. Специалисты обращают внимание на то, что:

• после инъекции лекарственного средства пик эффективности будет достигнут по завершении трех-четырех часов;
• продолжаться подобное влияние будет около 14 часов;
• продолжительность эффекта воздействия составляет около 24 часов.

Для того чтобы лучше понимать, какими именно являются характеристики Детемир, настоятельно рекомендуется ознакомиться с тем, как должно обеспечиваться взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Коротко о взаимодействии с другими составами

Эффект от такого гормонального компонента, как инсулин Детемир, в значительной степени может быть увеличен за счет ингибиторов МАО, циклофосфамида. Помимо этого, следует отметить влияние гипогликемических составов, принимаемых перорально, а также ингибиторов карбоангидраза, теофиллина. Вероятно усиление эффекта после использования пиридоксина, бромокриптина и сульфонамидов. Отдельного внимания заслуживает взаимодействие с тетрациклином. Для того чтобы правильно использовать инсулин Детемир, очень важно обратить внимание на то, какими являются особые указания.

Каковы особые указания?

Недопустимо внедрять Детемир с инсулином внутривенным образом, потому что вероятно развитие усугубленной формы гипогликемии.

Примечательно также, что интенсивная терапия за счет данного средства не будет способствовать набору лишнего количества килограммов. В сравнении с остальными гормональными компонентами инсулин Детемир существенно снижает вероятность формирования гипогликемии в течение ночи, что очень важно для каждого из диабетиков, потому что вероятность такого последствия существует у 30% пациентов.

Помимо этого, специалисты обращают внимание еще и на то, что остановка терапии или же неправильное количество средства, например, при диабете первого типа, вполне может способствовать возникновению гипергликемии или даже кетоацидоза. Следует учитывать и некоторые другие нюансы состава, в частности:

• инсулин Детемир сменит свой алгоритм воздействия, если смешать его с другими разновидностями инсулина;
• его совмещение с Аспартом вполне может спровоцировать профиль действия с низкой степенью эффективности;
• примечательно также, что инсулин Детемир недопустимо будет применять непосредственно в инсулиновых насосах.

На сегодняшний день отсутствуют какие-либо данные о клиническом применении гормонального компонента на любом триместре беременности, при грудном вскармливании и детей, возраст которых составляет до шести лет. Также очень важно, чтобы диабетик предупредил вероятность формирования гипергликемии и гипогликемии во время вождения автомобиля и управления различными механизмами. В частности, это является наиболее важным для людей со слабо выраженной или, например, отсутствующей симптоматикой, которая предшествует развитию гипогликемии. Особенного внимания, безусловно, будут заслуживать показания к использованию и основные дозировки, применяемые в этом случае.

Показания к применению и дозировки

Введение гормонального компонента будет осуществляться непосредственно в область плеча, брюшной полости или даже бедра. Те части тела, в которые внедряют представленный тип инсулина, настоятельно рекомендуется постоянно чередовать между собой. Более точная дозировка и частотность введения инъекций должна устанавливаться исключительно в индивидуальном порядке и делать это должен лишь специалист.

При необходимости двухразового введения гормонального компонента для максимального контроля показаний глюкозы вторую дозировку настоятельно рекомендуется внедрять по завершении 12 часов. Речь идет о промежутке времени после использования первой, например, во время вечернего употребления пищи или даже непосредственно перед отходом ко сну.

Также корректировка точного количества инсулина и сроков его использования может оказаться необходимой в некоторых других случаях. В частности, это касается перевода диабетика с длительного инсулина и препарата со средним алгоритмом воздействия на инсулин Детемир. Не следует забывать о вероятности развития некоторых побочных эффектов, о которых должен помнить каждый из диабетиков.

Побочные эффекты Детемир

К наиболее часто встречающимся побочным действиям (одна из 100, а иногда даже одно из 10) следует причислить гипогликемию и все сопутствующие ей симптомы. Говоря об этом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на:

• приступы тошноты;
• бледность кожного покрова;
• усиление аппетита;
• возникновение дезориентации;
• нервозные состояния;
• критические нарушения в области головного мозга, которые могут завершиться смертью диабетика.

Ничуть не менее вероятными являются некоторые местные реакции, а именно зуд, образование опухолей и гиперемия – покраснение в области внедрения средства. Однако они являются временными и исчезнут в рамках последующего восстановительного курса.

К достаточно редким побочным эффектам (один случай на 1000, реже один на 100) специалисты причисляют липодистрофию в области инъекции, временную отечность, а также такую, которая возникает в начале инсулинового лечения. Помимо этого не следует забывать об аллергических проявлениях, например, спаде показателей артериального давления, крапивнице, усугубленном сердцебиении и даже дыхании. Вероятно развитие зуда, сбоев в функционировании ЖКТ, гипергидроза. На начальной стадии инсулиновой терапии вероятно возникновение временного нарушения процессов рефракции. Еще один побочный эффект – это диабетическая ретинопатия.

Если же говорить отдельно о ретинопатии, то необходимо учитывать, что длительный контроль гликемии в существенной мере снижает вероятность формирования состояния. Однако интенсивная инсулиновая терапия с неожиданным увеличением контролирования углеводного обмена вполне может оказаться причиной формирования временного осложнения диабетической ретинопатии.

К чрезвычайно редким (один случай на 10000, иногда один на 1000) побочным эффектам следует причислить периферическую нейропатию. Еще одним диагнозом, безусловно, является острая болевая нейропатия, которая, в подавляющем большинстве случаев, вполне обратима. Отдельного внимания заслуживает все, что касается передозировки вследствие применения Детемира.

Что нужно знать о передозировке?

Ведущим симптомом, связанным с передозировкой гормональным средством, следует считать гипогликемию. Так, например, от легкой формы представленного состояния больной вполне может избавиться собственными усилиями. Для этого более чем достаточно будет использования глюкозы или какой-либо углеводной пищи.

В случае усугубленной формы состояния потребуется обязательное внутримышечное введение 0,5-1 мг глюкагона или, например, раствора декстрозы внутрь вены. Если после завершения 15 минут с момента использования глюкагона пациент не сумеет прийти в сознание, тогда настоятельно рекомендуется использовать раствор с содержанием декстрозы. После того, как человек все таки придет в сознание, он должен в профилактических целях употребить такие блюда, которые являются насыщенными углеводами. Это позволит гораздо быстрее восстановить все процессы жизнедеятельности и, что ничуть не менее важно, показатели сахара в крови.