Инсулин Гларгин длительного действия

Инсулин Гларгин представляет собой гормональный компонент, характеризующийся длительным действием. Он является аналогом человеческого инсулина и был получен методом изменения ДНК определенных бактерий. С точки зрения агрегатного состояния инсулин является прозрачным раствором. Очень важно ознакомиться с основными нормами его применения, показаниями, противопоказаниями и другими характеристиками.

Особенности фармакологического действия

Прежде всего необходимо понимать, что инсулин Гларгин способен регулировать метаболизм глюкозы. Гормональный компонент и его аналоги будут снижать показатели сахара в крови, оптимизируя использование глюкозы периферическими тканями. Наиболее актуальным это является для мускулатуры, скелета и жировых тканей. Также необходимо понимать, что гормональный компонент активизирует формирование глюкозы в печени (процесс называется глюконеогенезом). Гларгин одновременно с этим усугубляет липолиз – процесс обмена жиров, одновременно форсируя переработку белка.

После внедрения в подкожно-жировую клетчатку представленный раствор получает возможность нейтрализоваться с последующим формированием микропреципитатов. Именно из них будет постоянно высвобождаться незначительное количество Гларгина, обеспечивая существенную длительность действия. Хотелось бы обратить внимание на то, что:

• после подкожного внедрения начало воздействия в среднем наступит спустя 60 минут;
• средняя продолжительность будет составлять не меньше 24 часов, в то время как максимальная — 29 часов;
• при однократном введении в течение суток постоянное среднее соотношение инсулина в крови будет достигнуто через два дня. Чем выше показатели сахара, тем более длительным является этот промежуток времени, а потому в некоторых случаях он может достигать даже четырех дней.

Как применять инсулин?

Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Вводится гормональный компонент подкожно один раз в течение суток, причем делать это рекомендуется всегда в один и тот же промежуток времени. Гормональный компонент правильнее всего будет вводить в подкожно-жировую клетчатку брюшины, плеча или бедер.

Области для инъекций в обязательном порядке должны чередоваться при любом новом использовании средства.

Необходимо понимать, что при развитии инсулинзависимого сахарного диабета гормональный компонент применяется в качестве ведущего средства. При инсулинонезависимом диабете инсулин вполне можно будет использовать не только в качестве монотерапии, но и в сочетании с остальными гипогликемическими наименованиями.

Если обеспечивается перевод пациента с гормонального компонента длительной или средней продолжительности влияния на инсулин Гларгин, то может оказаться необходимой корректировка суточного количества основного средства. Также может потребоваться изменение основных этапов лечения в борьбе с диабетом. Это будет касаться дозировок и графика внедрения инсулинов короткого действия или других их версий, а также количества пероральных противодиабетических наименований.

При переводе больного с двукратного внедрения Изофана (одна из разновидностей инсулина) на однократное внедрение Гларгина настоятельно рекомендуется снизить ежедневное количество базального инсулина на 20—30%. Делать это необходимо в первые недели восстановительного курса, чтобы существенно снизить вероятность формирования гипогликемии в течение ночи или ранним утром. В течение обозначенного промежутка времени уменьшение дозировки компонента настоятельно рекомендуется заменить изменением конкретной дозы короткого типа инсулина. Для того чтобы Гларгин применялся в соответствии со всеми нормами и оказался максимально полезным для диабетика, настоятельно рекомендуется ознакомиться с полным перечнем показаний и противопоказаний.

Показания и противопоказания

Ведущим показанием к применению в данном случае следует считать наличие сахарного диабета. При этом конкретная форма в обязательном порядке должна подразумевать лечение именно за счет гормонального компонента. Поэтому без предварительного согласования с диабетологом инсулин Гларгин применять не рекомендуется. Это касается не только взрослых, но еще и подростков, а также детей, которым уже исполнилось шесть лет.

Отдельного внимания заслуживают противопоказания, говоря о которых обращают внимание на то, что они могут быть абсолютными и относительными:

• абсолютным противопоказанием является непереносимость какого-либо из компонентов Гларгина;
• относительные ограничения более многочисленны, например, детский возраст до шести лет;
• наличие гестационного диабета в истории болезни женщины также может оказаться противопоказанием для использования инсулина во время последующих беременностей.

Учитывая все это, необходимо со всем вниманием относиться к противопоказаниям, чтобы исключить вероятность развития осложнений или возникновения побочных эффектов. На последних необходимо остановиться более подробно.

Могут ли быть побочные эффекты?

Может отмечаться существенное количество побочных реакций, например, такие, которые связаны с воздействием на углеводный обмен. Речь может идти о гипогликемических состояниях, например, о тахикардии, усилении выделения пота, бледности кожного покрова. Помимо этого человек может испытывать жалобы на сильнейшее чувство голода, внезапные приступы раздражительности. Это же касается судорожного синдрома, спутанности сознания или его совершенной потери.

Вероятно появление местных реакций, например, липодистрофии, гиперемии кожного покрова, зуда или отечности в области инъекции. Помимо этого могут идентифицироваться и некоторые аллергические реакции, например, развитие крапивницы, отек Квинке, бронхиальный спазм.

Ничуть не менее часто специалисты обращают внимание на то, что инсулин Гларгин может привести к другим побочным реакциям. Речь может идти о преходящих нарушениях рефракции (зрительные функции), развитии диабетической ретинопатии (в особенности при существенных изменениях показателей глюкозы в крови), отечности. Необходимо понимать также, что большинство несущественных реакций в области использования инсулина исчезнут в течение нескольких суток с момента начала восстановительного курса. Для того чтобы еще лучше понимать, как влияет инсулин Гларгин, необходимо ознакомиться с тем, каким является его взаимодействие с другими препаратами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипогликемическое воздействие гормонального компонента усиливается такими средствами, как ингибиторы МАО и пероральные гипогликемические наименования. Помимо этого, речь идет об:

• ингибиторах АПФ;
• фибратах;
• Дизопирамиде;
• Флуоксетине;
• Пентоксифиллине и ряде других средств.

Гипогликемический эффект Гларгина может быть снижен Даназолом, Диазоксидом, диуретиками, а также эстрогенами, что очень важно знать представительницам женского пола, проходящим соответствующее лечение. Помимо этого, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, какими являются дополнительные особенности использования наименования.

Каковы дополнительные правила применения?

Данное средство не является предпочтительным препаратом в процессе лечения диабетического кетоацидоза. Дело в том, что в подобных ситуациях настоятельно рекомендованным является внутривенное внедрение других инсулинов, в частности, относящихся к короткому алгоритму воздействия.

У пациентов с проблемной работой почек потребность в гормональном компоненте может снизиться, что связывают с усугублением процессов его усвоения организмом. У пациентов пожилого возраста развивающееся усугубление работы почек вполне может привести к устойчивому уменьшению необходимости в использовании. В то время как у больных с тяжелой формой печеночной недостаточности потребность в данном средстве может существенно уменьшаться. Связывают это обычно с уменьшением способности к усвоению сахара и биологической трансформации гормонального компонента. Очень важно понимать также, что:

• соблюдение пациентами алгоритма дозирования, диеты и режима питания будут способствовать серьезному уменьшению вероятности формирования гипогликемии;
• это же можно будет сказать о корректном использовании гормонального компонента и контроле над формированием в будущем симптомов гипогликемии;
• причины, увеличивающие предрасположенность к гипогликемии, нуждаются в наиболее тщательном наблюдении, потому что могут спровоцировать необходимость в исправлении количества инсулина;
• к подобным факторам причисляют смену области внедрения гормонального компонента, а также увеличение степени восприимчивости к инсулину.

Если на всем протяжении диабета были отмечены какие-либо попутно присоединившиеся заболевания, то настоятельно рекомендованным следует считать интенсивный контроль за соотношением глюкозы в крови. Во многих ситуациях рекомендованным является осуществление анализа на присутствие кетоновых тел в моче, также часто необходимой оказывается корректировка алгоритма дозировки Гларгина. Может увеличиваться необходимость в его постоянном использовании.