Суспензия для подкожного внедрения — инсулин Ринсулин НПХ

Ринсулин – это растворимая форма инсулина средней продолжительности воздействия. Представляет собой суспензию, предназначенную именно для подкожного внедрения. В отличие от разновидности Ринсулин Р данное средство начинает действовать на понижение показателей сахара далеко не сразу. Именно поэтому необходимо обратить внимание на основные показания и особенности применения представленного вида инсулина, чтобы использовать его в максимальной степени эффективно.

Состав и описание Ринсулина НПХ

В одном мл инсулина, по оценкам специалистов, сосредоточено 100 МЕ человеческого инсулина – таким образом, этот компонент является ведущим. Далее настоятельно рекомендуется обратить внимание на некоторые вспомогательные составляющие, а именно на сульфат протамина (0,34 мг), метакрезол (1,6 мг), кристаллический фенол (0,65 мг) и некоторые другие компоненты. Все они должны быть известны диабетику перед тем, как будет начато применение препарата Ринсулин.

Говоря же об описании самого по себе гормонального компонента, необходимо учитывать, что речь идет о суспензии белого оттенка. Кроме того, необходимо помнить о том, что:

• при стоянии, даже непродолжительном, взвесь начинает оседать;
• жидкость непосредственно над осадком является прозрачной, бесцветной или практически без какого-либо цвета;
• осадок без особенных усилий начинает ресуспендироваться вследствие осторожного встряхивания.

Влияние компонента на человеческий организм

Уменьшение показателей сахара в крови ассоциируется с увеличением ее транспорта внутри клеток, усилением поглощения и усвоения тканевыми составами таких процессов, как липогенез и гликогенез. Не следует забывать о скорости производства глюкозы печенью, что также очень важно в процессе уменьшения показателей сахара. Продолжительность влияния подобных препаратов на основании инсулина, преимущественно, ассоциируется со скоростью всасывания. Сам по себе представленный процесс будет зависеть от некоторых категорий факторов (допустим, от дозировки, конкретного метода и области внедрения).

В связи со всем этим профиль влияния, с которым ассоциируется Ринсулин, подвергается существенным колебаниям не просто у разных категорий людей, но и у каждого определенного диабетика.

В среднем, по оценкам специалистов, после подкожного использования Ринсулин НПХ начинает свое воздействие спустя 90 минут. Максимально возможный эффект будет формироваться в промежутке между четырьмя и 12 часами. Продолжительность же влияния средства будет составлять около 24 часов.

Коротко о фармакокинетике Ринсулина

Полнота всасывания и старт воздействия гормонального компонента будут зависеть, как уже было отмечено, от области внедрения (живот, бедро, ягодицы). Помимо этого, не следует забывать про дозировку (соотношение внедряемого гормонального средства), концентрацию состава в конкретном препарате. Следует отметить, что Ринсулин распределяется по тканевому покрову неравномерно, однако не проникает сквозь плацентарный барьер, а также непосредственно в грудное молоко. Помимо этого, отмечается его дестабилизация за счет инсулиназы преимущественно в области печени и почек. По оценкам специалистов, от 30 до 80% остаточного состава инсулина выводится почками.

Показания и противопоказания к использованию состава

Говоря о показаниях, настоятельно рекомендуется обратить внимание на первый тип диабета. Кроме того, не следует забывать про второй тип заболевания, в частности, этап резистентности к пероральным гипогликемическим составляющим. Также это допустимо при частичной невосприимчивости представленных составов (в особенности когда речь идет о комбинированной терапии). Еще одним показанием при диабете 2 типа являются интеркуррентные патологии, то есть такие, которые присоединились к диабету и усугубляют его течение. В перечне показаний находится также диабет 2 типа у беременной.

Список противопоказаний менее обширный и включает в себя:

• увеличенную индивидуальную непереносимость к гормональному компоненту или любому другому из составляющих средства;
• гипогликемию;
• детский возраст, а именно до 14 лет, достаточно часто также оказывается ограничением. Впрочем, в данном случае правильнее всего было бы назначить дополнительные исследования, потому что в некоторых случаях Ринсулин НПХ все-таки допустим к использованию.

Применение беременными и во время грудного кормления

Каких-либо ограничений в плане использования инсулина у диабетиков на этапе беременности не существует. Этот, как уже отмечалось ранее, гормональный компонент не проникает сквозь плацентарный барьер. В процессе планирования беременности и во время нее настоятельно рекомендуется усилить или ускорить терапию в отношении диабета, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Потребность в использовании такого средства, как инсулин Ринсулин, традиционно уменьшается в первом триместре беременности и планомерно увеличивается во втором и третьем триместрах.

Во время осуществления родов и сразу же после них необходимость в гормональном компоненте может стремительно уменьшиться. Вскоре после завершения родов потребность в инсулине начинает возвращаться к такому показателю, который был определен до наступления беременности. Каких-либо ограничений в плане лечения сахарного диабета Ринсулином на лактационном этапе нет.

Способы применения и дозировки

Ринсулин и даже Ринсулин НПХ предназначаются для внедрения под кожный покров.

Дозировка гормонального компонента определяется специалистом исключительно в индивидуальном порядке в каждой конкретной ситуации, в частности, на основании соотношения сахара в крови.

В среднем количество лекарственного состава в течение 24 часов будет содержаться от 0,5 до 1 МЕ на кг массы тела. Противопоказанным следует считать внутривенное внедрение гормонального компонента Ринсулин НПХ. Температурные показатели используемого состава в обязательном порядке должны находиться в соответствии с комнатными.

Препарат традиционно внедряют под кожный покров, а именно в бедренную часть. Инъекции допустимо осуществлять в зону передней брюшной стенки, ягодицы или в область плеча (вблизи от дельтовидной мышцы). Настоятельно рекомендовано изменять зоны инъекций в границах какой-либо анатомической области, чтобы не допустить саму вероятность формирования липодистрофий. Специалисты акцентируют внимание на некоторых других особенностях использования инсулина:

• при подкожном внедрении Ринсулина настоятельно рекомендуется проявлять осторожность, чтобы в процессе осуществления укола не задеть кровеносный сосуд;
• после инъекции не рекомендуется массировать область внедрения;
• диабетики должны быть обучены корректному применению приспособления для инсулина;
• не следует допускать образования пены, потому что она вполне может помешать грамотному набору дозировки;
• картриджи настоятельно рекомендуется тщательно проверять.

Также очень важно обратить внимание на то, что неправильно было бы использовать Ринсулин НПХ, если в нем вследствие перемешивания присутствуют хлопья. Ограничения касаются и таких случаев, когда ко дну или к стенкам картриджа прилипают затвердевшие белые частички, придавая ему консистенцию замороженного состава.

Отдельное внимание хотелось бы обратить на то, как именно применяются картриджи. Дело в том, что их устройство не дает возможность смешивать их содержимое с остальными инсулинами в самом картридже. К тому же картриджи не предназначаются для проведения повторного наполнения.

После внедрения инсулинового состава настоятельно рекомендовано отвернуть иглу, применяя именно внешний колпачок иголки.

Также необходимо будет моментально ее уничтожить каким-либо безопасным способом. Дело в том, что снятие иголки сразу после внедрения средства в полной мере гарантирует стерильность, исключает вероятность утечки, проникновения воздуха и вероятное засорение иглы. После этого потребуется надеть колпачок на шприц-ручку. Безусловно, иглы неправильно было бы применять повторно.

Находящийся в процессе использования инсулин рекомендуется хранить при комнатных показателях температуры, а именно от 15 до 25 градусов. Происходить это должно не больше 28 суток. Очень важно предохранять средство от воздействия прямых солнечных лучей или даже нагревания, это же касается и замораживания – каждый из представленных методов полностью разрушит начальные свойства инсулина Ринсулин.

Все о побочных действиях и передозировке

При передозировке вероятным последствием является формирование гипогликемии. Говоря о процессе лечения, следует понимать, что легкую форму гипогликемии диабетик вполне может исключить своими усилиями. Для этого ему необходимо будет использовать внутрь сахар или насыщенные углеводами продукты питания. Именно в связи с этим пациентам с сахарным диабетом требуется всегда иметь при себе сахар, какие-либо сладости, а также, например, печенье или сладкий сок, приготовленный на основе свежих фруктов (или покупной). Помимо этого, настоятельно рекомендовано обратить внимание на то, что:

• в усугубленных ситуациях при потере диабетиком сознания, внутривенно внедряют 40%-ный раствор декстрозы (или глюкозы);
• в то время как внутримышечно, под кожный покров или внутривенно используют такой состав, как глюкагон;
• после улучшения сознания диабетику настоятельно рекомендовано употреблять пищу, насыщенную углеводами. Именно это даст возможность предотвратить вторичное и любое последующее развитие гипогликемии.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Имеется целый перечень лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на потребность в гормональном компоненте. Гипогликемическое воздействие Ринсулина может усиливаться пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами моноаминооксидазы, а также ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Помимо этого, аналогичным алгоритмом воздействия может характеризоваться Фенфлурамин, препараты лития, а также такие средства, которые содержат этанол.

Ослабляют же гипогликемическое воздействие препарата такие составы, как глюкагон, Соматропин и группа эстрогенов. Не следует забывать про нежелательность применения в связи с этим пероральных контрацептивов и глюкокортикостероидов.