Гангрена — омертвение тканей нижних конечностей при сахарном диабете

Гангрена представляет собой местную гибель, а именно омертвение тканей живого организма. Критична она тем, что начинает отравлять человеческую кровь трупными токсинами. В дальнейшем именно гангрена при сахарном диабете приводит к формированию смертельных осложнений. Это касается всех жизненно важных органов, а именно почек, легких, печени и сердечной мышцы. Подобное состояние у диабетика чаще всего образуется при развитии синдрома диабетической стопы, а пациент не уделяет требуемого внимания его корректному лечению.

Причины развития гангрены нижних конечностей

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете формируется под влиянием целого перечня факторов. Говоря об этом, обращают внимание, прежде всего, на полинейропатию, которая формируется вследствие дестабилизации метаболизма глюкозы в области клеток нервной системы, а также поражения микрососудов нервных стволов. Не следует забывать о быстром старении нервных клеток, гликозилировании белков структурного типа в отношении нервной ткани.

Следующим фактором, отдельное лечение которого может оказаться очень важным, является поражение мелких сосудов, а именно микрангиопатия. В результате патологии усугубляется степень проницаемости капилляров. Не менее значимым фактором является поражение крупных сосудов, а именно макроангиопатия, что также влияет на развитие гангрены ноги при сахарном диабете. Следует обратить внимание также и на то, что:

1. процессы, связанные с атеросклерозом при диабете, протекают намного быстрее;
2. в результате формируются атеросклеротические бляшки, а также такие отложения кальция в стенках, которые уменьшают просвет сосудов;
3. при сахарном диабете в значительной мере проявляются такие симптомы, которые связаны с продолжительным тромбозом в области сосудов, а потому их лечение настоятельно рекомендовано.

Происходит нарушение процессов формирования костной ткани.

Гораздо более быстро начинает развиваться остеопороз.

Классическим следует считать возникновение специфических асептических некрозов, а также артрита суставов, вероятно формирование свищей или даже абсцессов. В результате усугубления иммунного статуса при диабете, чаще всего идентифицируется поражение инфекционными агентами. Речь идет о бактериях, например, об анаэробной флоре, вирусах или грибке.

Гангрена при диабете может формироваться также вследствие неправильного образа жизни, а именно курения, избыточного веса, злоупотребления алкогольными напитками. Достаточно серьезное влияние будет оказывать некорректно подобранная обувь. В подавляющем большинстве случаев гангрена у диабетиков провоцируется комбинацией целого перечня факторов, которые взаимно усиливают друг друга. Своеобразным пусковым фактором могут оказаться острые причины (незначительные травмы, ожоги) или продолжительные воздействия. Например, речь может идти о мозолях, неудобной с анатомической точки зрения обуви, недостаточном гигиеническом уходе.

Что такое сухая гангрена?

Отдельного внимания, рассказывая про сахарный диабет, заслуживает то, что такое сухая гангрена. Необходимо понимать, что она формируется тогда, когда степень проходимости кровеносных сосудов в области нижних конечностей усугубляется планомерно, например, на протяжении некоторого количества лет. Вследствие этого человеческий организм получает определенное время для того, чтобы приспособиться, научиться производить протекционные механизмы. Сухая гангрена у диабетиков поражает традиционно пальцы в области ног. Ткани, которые будут отмирать, не являются пораженными какой-либо инфекцией.

Влажная гангрена у диабетика

Влажная гангрена является гораздо более тяжелым состоянием. Так, если анаэробные микробы начинают инфицировать то или иное ранение при синдроме диабетической стопы, то они будут размножаться в ней чрезвычайно быстро. При этом ткани начинают увеличиваться в объеме, у них образуется характерный сине-фиолетовый или зеленый оттенок. Пораженная область нижней конечности приобретет вид трупного разложения, а представленный алгоритм начнет стремительно распространяться по конечности все выше. Именно поэтому лечение настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше, однако не следует забывать и про симптомы диабета и гангрены.

Основные симптомы гангренозного поражения

Говоря о клинических проявлениях сухой гангрены, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• при сухой гангрене на начальном этапе может идентифицироваться сильная боль, однако позже проблемные пальцы ног утрачивают оптимальную степень восприимчивости. Они получают мумифицированный вид и значительно отличаются от здорового тканевого покрова, какой-либо посторонний запах отсутствует;
• учитывая, что процесс всасывания токсинов в кровь является незначительным, общее состояние диабетика практически не меняется. Сухие гангрены при сахарном диабете какой-либо опасности для жизнедеятельности не представляют – однако это вовсе не значит, что их не следует лечить;
• в случае с влажным типом гангрены пространство под кожным покровом наполняется сероводородом, а потому при нажиме оказывается ощутимым особенный звук, называемый крепитацией;
• от участка, который был поражен влажной гангреной, исходит очень неприятный и даже гнилостный запах;
• общее состояние диабетика оценивается как крайне тяжелое вследствие усиленной интоксикации. Учитывая все это, настоятельно рекомендуется как можно раньше начинать лечение, чтобы признаки гангрены при сахарном диабете были полностью исключены.

Методы лечения

Лечение в отношении гангрены осуществляется двумя способами, а именно: хирургическим и консервативным. При этом первый из них оценивается, как наиболее эффективный. При помощи консервативной методики лечения специалисты стараются получить определенные результаты, в частности, добиться компенсации сахарного диабета. Также очень важно будет обеспечить снижение нагрузки на область нижних конечностей и, в особенности, на пораженную область.

Помимо этого, именно при помощи антибиотиков снижается область распространения инфекционного поражения и интоксикации в целом организма.

Следует учитывать, что витаминными компонентами и комплексом микроэлементов можно будет добиться оптимизации состояния иммунитета, а также увеличения природных протекционных функций организма.

Хирургическая методика воспринимается, как основная, например, при влажной гангрене, потому что это единственный результативный способ избежать смертельного исхода. В процессе осуществления операции специалисты удаляют пораженные тканевые участки, обеспечивают очищение тех тканей, которые располагаются в непосредственной близости с инфицированными участками. Совместно с оперативным вмешательством, обеспечивают и такие действия, как применение антибиотиков широкого спектра воздействия, проведение дезинтоксикационной терапии или даже переливание крови. Зная все о том, каковы симптомы гангрены при сахарном диабете, очень важно отметить и профилактические мероприятия.

Профилактика при сахарном диабете

Говоря о профилактике, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что необходимо будет избавиться от вредных привычек, провоцирующих нарушения в процессе кровообращения и увеличивающих шансы на формирование атеросклероза. Потому что все это, как и диабетическая стопа, в будущем приведет к гангренозному поражению, например, может идентифицироваться гангрена стопы.

Если в области стопы сформировался натоптыш или мозоль, не рекомендуется с целью их удаления использовать какие-либо липкие средства, например, лейкопластыри. Это объясняется тем, что в процессе удаления представленной липкой полоски, вполне можно будет сорвать верхний слой кожного покрова, а значит появится ранка, которая будет подвергаться инфекции. Очень важно также носить носки исключительно из натуральных материалов. В зимний же период времени рекомендуется использовать лишь свободную обувь, чтобы исключить вероятность натирания ноги.

Каждый день, а именно утром и вечером, рекомендуется осматривать собственные ступни, чтобы выявить те или иные повреждения, трещины и ранения. Особенное внимание потребуется уделять области, располагающейся непосредственно между пальцами. Очень важно, чтобы температурные показатели воды в ванной не превышали 33 градусов.

Следует также регулярно обрабатывать кожу стоп при помощи растительных масел, потому что они увеличивают протекционные функции кожного покрова, обеспечивают заживление и дезинфекцию трещин.

Таким образом, диабетическая гангрена – это, безусловно, очень серьезное патологическое состояние, лечение которого всеми силами рекомендуется начать как можно раньше. Именно это позволит избежать не только потери пальцев, но и нижних конечностей в целом.