Критерии диагностики сахарного диабета у детей и взрослых

Диагностирование СД – сахарного диабета – является безусловной мерой, позволяющей сохранить оптимальную жизнедеятельность человека. Именно диагностированный диабет наиболее полноценно поддается лечению, а также исключению развития отрицательных последствий и осложнений. Для того, чтобы подобные мероприятия оказались в максимальной степени информативными и достоверными, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Общие критерии диагностики

Прежде всего, для того, чтобы идентифицировать, присутствует сахарный диабет или нет, настоятельно рекомендуется озаботиться подробнейшим анализом клинических проявлений. Так, диагностика диабета может начинаться с выявления полиурии, которая представляет собой частые мочеиспускания в дневное или ночное время. Помимо этого, может понадобиться дополнительное обследование, чтобы выявить полидипсию (жажду) и полифагию (перманентное ощущение голода) и, конечно же, разобраться в их причинах.

Следует учитывать, что, например, сахарный диабет первого типа чаще всего идентифицируют по внезапному снижению массы тела. В то время как при втором типе заболевания вес, наоборот, стремительно набирается. Учитывая общие меры, хотелось бы обратить внимание на то, как именно должна осуществляться диагностика сахарного диабета 1 типа – каковы анализы и другие важные мероприятия.

Обнаружение диабета 1 типа

Для того, чтобы определить, на какой именно из стадий сахарного диабета находится пациент, настоятельно рекомендованным является осуществление таких лабораторных исследований, как:

• целостный анализ мочи и крови – это первый общий способ, применяемый и для 2 типа недуга;
• соотношение глюкозы в крови на голодный желудок, а потом спустя несколько часов с момента употребления пищи;
• идентификация гликолизированного гемоглобина – это же позволит обеспечить диагностику преддиабета и лечение;
• соотношение кетоновых тел, а также глюкозы в моче в течение суток;
• биохимический анализ крови – это еще один из этапов диагностики сахарного диабета 1 типа.

Не менее значимой частью обследования специалисты называют анализ мочи по Нечипоренко.

Помимо этого, пациентам осуществляют целый ряд инструментальных обследований, например, электрокардиографию, а также рентген в области органов грудной клетки и даже офтальмоскопию. Именно в таком случае сахарный диабет 1 типа будет диагностирован наиболее полноценно и корректно.

Как диагностировать диабет 2 типа?

Постановка диагноза в данном осуществляется на основании жалоб пациентов, данных, полученных в результате сбора анамнеза. Также не следует забывать об осмотре потенциального больного и результатах лабораторной диагностики. Диагностика сахарного диабета 2 типа подразумевает обязательное осуществление перорального глюкозотолерантного тестирования, которое предполагает идентификацию соотношения сахара в крови. Речь идет о промежутке времени до употребления и спустя два часа с момента использования глюкозы внутрь.

Соотношение употребляемой внутрь глюкозы для взрослого человека должно составлять не менее 75 гр., которые должны быть растворены в 300 мл воды. Промежуток времени для употребления должен составлять от трех до пяти минут, что должно позволить выявить сахарный диабет и максимально точно определить данный диагноз.

Если будет присутствовать явная клиническая картина патологического состояния, а также признаки острой метаболической декомпенсации, более чем достаточно будет однократного осуществления тестирования. В остальных ситуациях критерии диагностики сахарного диабета могут подразумевать осуществление повторного обследования. Речь идет об идентификации показателей глюкозы через фиксированные отрезки времени либо на голодный желудок. Также сахарный диабет может идентифицироваться случайным образом и осуществлением перорального глюкозотолерантного тестирования. При подтверждении представленного заболевания, лечить его настоятельно рекомендуется как можно раньше.

Особенности диагностики у детей

Диагностика сахарного диабета у детей должна осуществляться по определенному алгоритму, который позволит сделать этот процесс в максимальной степени точным и быстрым. Говоря об этом, обращают внимание на то, что заболевание выявляется, если формируются традиционные симптомы, к которым причисляют полидипсию, полиурию, уменьшение массы тела ребенка, а также кетонурию и гипергликемию. Помимо этого, отвечая на вопрос, как диагностировать, следует учитывать некоторые другие моменты:

1. показатели глюкозы на голодный желудок будут составлять больше 6,7 ммоль на литр;
2. гликемия на голодный желудок – меньше 6,7 ммоль;
3. если случаи являются затруднительными для диагностики, а также с целью выявления нарушений толерантности к глюкозе, осуществляют обязательную пробу с нагрузкой глюкозой;
4. идентифицируют соотношение глюкозы в крови на голодный желудок и после употребления внутрь 75 гр. глюкозы. Важно, чтобы предварительно она была растворена в 250–300 мл воды – именно в таком случае диабет и его диагностика окажутся в максимальной степени корректными.

Для идентификации подобного соотношения настоятельно рекомендуется брать кровь из пальца ребенка каждые 30 минут на протяжении двух часов. Таким образом, подобных взятий в общем количестве будет четыре.

У пожилых людей

Для того, чтобы распознать и выявить второй тип диабета у пожилого человека, также необходимо будет прибегнуть к особым мерам воздействия. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на следующие особенности диагностики. Недуг в пожилом возрасте далеко не всегда характеризуется очевидной клинической симптоматикой, а именно полиурией, полидипсией и другими проявлениями.

Достаточно часто недуг протекает скрытно и не диагностируется ровно до выхода на первый план поздних и неприятных осложнений.

Говоря об этом, специалисты обращают внимание на нарушение зрительных функций, патологию почек, трофические язвенные поражения и многое другое. Именно поэтому сахарный диабет в пожилом возрасте настоятельно рекомендуется выявлять с максимальной степенью активности, а именно регулярно осуществлять скрининг на идентификацию симптомов, изменения уровня сахара в крови. Такой диагностический подход, позволяющий определять недуг, должен использоваться постоянно – не менее двух раз в течение года.

Коротко о дифференциальной диагностике

Несмотря на то, что клиническая картина инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета имеют много сходных черт, дифференциальный диагноз между ними осуществляется на основании целого перечня отличий. В целом, дифференциальный диагноз сахарного диабета второго типа осуществляют исключительно с диабетом первого типа. При этом опираются на такие данные, которые были получены в результате лабораторных исследований. Они должны исключать присутствие в крови аутоантител к антигенам инсулинсекретирующих клеток.

Кроме этого, именно они должны подтвердить абсолютный недостаток гормонального компонента. Учитывая все это, дифференциальная диагностика сахарного диабета может по праву считаться неотъемлемым элементом обследований. Это позволит подтвердить определенный недуг – будь то взрослый или ребенок.