Можно ли считать инсулиновые помпы спасательным кругом для диабетика?

Инсулиновая помпа представляет собой небольшое приспособление, которое предназначено для непрерывного внедрения инсулина в область подкожной клетчатки. Устройство незаменимо при необходимости лечения сахарного диабета. Помпа дает возможность заменить внедрение инсулина при помощи шприц-ручек, а также является гораздо более физиологичным – намного точнее имитирует функционирование поджелудочной железы – и безопасным методом.

Коротко об устройстве

Инсулиновая помпа от диабета характеризуется тем, что за счет применения исключительно гормонального компонента короткого или ультракороткого воздействия не формируется депо (чрезмерное сосредоточение) инсулина, в значительной степени снижается вероятность развития гипогликемии. Определенные модификации инсулиновых помп дают возможность, кроме использования инсулина, осуществлять контроль гликемии в режиме настоящего времени. В этом случае значения сахара крови проявляются на дисплее помпы и важны для инсулина и его идентификации.

Все это позволяет на порядок быстрее и более точно реагировать на колебания соотношения сахара в крови. Кроме этого, именно таким образом возможно избежать в будущем развития гипогликемии, в особенности при проблемной степени восприимчивости к ним. Имеется возможность остановки инсулиновой помпы и завершения подачи гормонального компонента. Подобное нельзя осуществить после внедрения инсулина, например, шприц-ручкой.

Принцип работы

Помпа инсулиновая характеризуется наличием поршня, который с определенными скоростными показателями, запрограммированными пользователем, надавливает на донную часть резервуара. При этом последний заполняется инсулином, алгоритм действия в этом случае аналогичен наполнению шприца. Специалисты обращают внимание на то, что:

1. от резервуара проходит достаточно тонкая гибкая трубочка, по сути представляющая собой катетер;
2. он соединяется с пластиковой иголкой (канюлей), которая устанавливается при помощи специального устройства в область подкожно-жировой клетчатки живота;
3. существует два ведущих типа внедрения инсулина, а именно базальный и болюсный.

Говоря о первом уровне введения, необходимо понимать, что это беспрерывная подача фиксированного соотношения гормонального компонента в течение 60 минут. Таким образом, заменяются инъекции продленного инсулина.

Болюсное введение представляет собой разовое внедрение определенного соотношения инсулина на употребление пищи.

При этом в обязательном порядке учитывается количество съеденных углеводов, а потому специалисты сравнивают это с применением шприц-ручки или другой аналогичной системой.

Разновидности помп

На современном российском рынке представлено множество модификаций устройства. В частности, речь идет о таких производителях, как помпы компании Accu-Chek (Roche), Medtronic. Имеется возможность приобретения тех или иных наименований в специализированных интернет-магазинах. Например, помпа DANA Diabecarе. Однако хотелось бы обратить внимание на то, что перед приобретением того или иного наименования настоятельно рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.

Наиболее простой в плане освоения является инсулиновая помпа под названием Medtronic Paradigm MMT 715. Она обладает русскоязычным меню, функцией помощника болюса. Еще одной моделью является Accu-Chek Combo, который, кроме помпы, может похвастаться наличием пульт-глюкометра. Кроме этого, необходимо обратить внимание на возможность дистанционного расчета болюса, измерение соотношения сахара крови и отдачи команды помпе на внедрение гормонального компонента. Это по-настоящему удобно для тех, кто не желает, чтобы все знали о присутствии у него сахарного диабета.

Далее хотелось бы обратить внимание на такую модель, как Medtronic Pаrаdigm MMT 722. Ее значительным преимуществом является функция перманентного учета соотношения глюкозы крови. Происходит это исключительно в режиме реального времени. Примечательно, что полученные в результате данные можно изучать на дисплее помпы и даже скачивать в компьютер или любое другое электронное устройство при помощи специального программного обеспечения.

И, наконец, еще одна из моделей, а именно Medtronic Paradigm Veo MMT. Она является одной из уникальных модификаций, потому что может прекращать внедрение инсулина.

Происходит подобное в том случае, когда при перманентном контролировании глюкозы идентифицируется низкий сахар в крови.

Отдельного внимания заслуживает вопрос о том, какими являются расходные материалы, предназначенные для того, чтобы проводилась помповая инсулинотерапия, а также вне этого процесса.

Расходные материалы

Для любой из разновидностей инсулиновой помпы основными расходными материалами следует считать специальный резервуар. Он необходим непосредственно для перекачивания инсулина, которое может осуществляться из картриджа, флакона или, например, шприц-ручки. Вставляется резервуар именно в саму помпу.

Следующим расходным материалом является специальная канюля, сделанная из пластика. По сути, речь идет об иголке, которая внедряется под кожный покров человека за счет особенного устройства. Характеризуется она показателями длины от шести до девяти или даже 10 мм (представленные параметры зависят исключительно от конкретного производителя).

Не менее значимой составляющей оборудования для диабетиков является катетер. Речь идет о специальной трубочке, которая соединяет иголку непосредственно с резервуаром. Например, в специальных помпах Medtronic самым распространенным является следующий инфузионный набор, при котором канюля следует сразу же, объединенная с катетером. В комплектации должен присутствовать сенсор, обеспечивающий измерение уровня сахара крови. Наиболее актуально это для приспособлений с функцией учета показателей глюкозы, что в полной мере объясняет то, как работает инсулиновая помпа.

Показания и противопоказания

Для применения представленного устройства имеются вполне определенные показания и противопоказания. Говоря о первых, необходимо обратить внимание на:

• непостоянное течение сахарного диабета, в особенности с присутствием частых гипогликемических состояний;
• синдром «утренней зари» — возникновение гипогликемии с восходом солнца;
• планирование беременности и ее течение.

Настоятельно рекомендуется применять инсулиновую помпу детям и тем, кто находится в подростковом возрасте. Не менее важно это для людей, которые ведут активный образ жизни или активно занимаются любым видом спорта.

Применение постоянного мониторирования глюкозы просто необходимо при высокой степени чувствительности к инсулину.

В этом случае рекомендовано применение крайне малых суточных дозировок гормонального компонента.

Показанием следует считать также наличие осложнений, сформировавшихся в рамках сахарного диабета и осуществление профилактических мероприятий. Особенному вниманию должны подвергаться наиболее тяжелые критические последствия патологического состояния, в частности, гастропарез или дестабилизация распознавания наличия гипогликемических проявлений. И, наконец, последним из показаний является необходимость улучшения общего качества жизни, равно как и необходимость не афишировать наличие сахарного диабета. В особенности это необходимо людям, ведущим свой бизнес, политикам или просто занимающимся активной профессиональной деятельностью.

Для того, чтобы еще лучше понимать, что такое инсулиновая помпа, настоятельно рекомендуется ознакомиться и с основными противопоказаниями. В первую очередь, недопустимо осуществлять подобное лечение лицам, у которых имеется выраженное усугубление зрения или, тем более, слепота. Специалисты обращают внимание на крайнюю нежелательность использования инсулиновых помп при невозможности осуществления самостоятельного контроля. Речь в данном случае идет об измерении соотношения сахара в крови не меньше четырех раз в течение 24 часов.

Еще одним серьезнейшим противопоказанием является отсутствие возможности или нежелание идентифицировать хлебные единицы, а также усугубление общего интеллектуального уровня. Не менее значимым противопоказанием специалисты называют присутствие как воспалительных, так и аллергических недугов, связанных с кожным покровом. Например, это может касаться живота и других частей тела, которые предназначены для непосредственного внедрения специального инфузионного набора.

Недостатки и дополнительные особенности

Пожалуй, одним из наиболее существенных недостатков инсулиновых помп в целом следует считать высокую стоимость обслуживания оборудования. Речь идет о необходимости затрачивать до шести-семи тысяч рублей в течение месяца.

Представленные значения оказываются еще более значительными в рамках осуществления мониторирования СGMS, и составляют они на 10-15 тысяч рублей больше.

Крайне редко, но, тем не менее, вероятно инфицирование катетера – чаще всего происходит подобное при некорректном обращении с устройством. Еще одним недостатком специалисты называют формирование кетоацидоза (этот недуг крайне опасен), которое происходит в связи с тем, что у инсулиновых помп, как уже было отмечено ранее, отсутствует депо инсулина.

Многие задаются вопросом, допустимо ли принимать душ и осуществлять другие банные и гигиенические процедуры, если уже установлена помпа. Сама по себе инсулиновая помпа достаточно сильно боится воды, а потому при намокании почти всегда оборудование портится. Однако уже внедренная в тело иголка будет сопровождаться специальной крышкой из пластика. Важно учитывать, что для принятия душа необходимо остановить функционирование помпы. После чего снять ее, а иголочку прикрыть с помощью специальной крышки. В результате этого формируется водонепроницаемое соединение, и только после этого диабетику разрешается принимать душ, недолгое время находиться в ванной.

Необходимо учитывать еще и то, что при осуществлении душа гормональный компонент не проникает в человеческий организм. В связи с этим после процедуры настоятельно рекомендуется замерить соотношение сахара в крови, если присутствует его увеличение, то рекомендуется сразу же осуществить введение коррекционного болюса.

Таким образом, инсулиновая помпа – это уникальное приспособление, которое может спасти жизнь диабетику. Ведь оно формирует непрерывный поток инсулина в организм человека или, наоборот, дает возможность его контролировать. Именно поэтому специалисты достаточно часто настаивают на применении инсулиновых помп.